• Jl. Puri Indah Raya Blok S-2
  • 08164822503
  • frankymainza@yahoo.co.id

Artikel

Terapi Laser Pada Fistula

Terapi Laser Pada Fistula

Terapi laser pada Fistula  Anorektal

Fistula Laser Closure ( Fi.la.c)


 

DEFINISI

Fistula atau fistel merupakan bahasa latin yang artinya pipa. Fistel merupakan hubungan atau jalur antara dua epitel organ atau jaringan yang normalnya tidak berhubungan.

 

ETIOLOGI

Fistel dapat terjadi disebabkan oleh beberapa kondisi dari penyakit ataupun akibat tindakan saat dilakukan operasi terhadap suatu penyakit.

 

Fistulal anorektal

Fistula anorektal yang sering pula disebut fistel ani atau fistel  perianal/paraanal.fistula anorektal adalah komunikasi abnormal antara anus dan kulit perianal. Kelenjar pada kanalis analis terletak pada linea dentate, menyediakan jalur organism yang menginfeksi untuk sampai pada daerah intramuscular. Etiologi Fistula dapat muncul secara spontan atau sekunder karena abses perianal (atauperirektal). Faktanya, setelah drainase dari abses periani, hampir 50 % terdapat kemungkinan untuk berkembang menjadi fistula yang kronik. Fistula lainnya dapat terjadi sekunder karena trauma, penyakit Crohn. fisura ani, karsinoma, terapi radiasi, aktinomikosis, tuberculosis, dan infeksi klamidia.

 

 

Klasifikasi Park, yaitu:

 

1.Fistula transsphingter

Adanya abses ischiorektal, dengan  perluasan jalur melalui sphingter eksterna.

 

2.Fistula intersphingter

Terbatas pada ruang intersphingter dan sphingter interna. Disebabkan oleh abses perianal.

 

3.Fistula suprasphingter

Disebabkan oleh abses supralevator. Melewati otot levator ani, diatas  puncak otot puborektal dan masuk ke dalam ruang intersphingter.

 

 4.Fistula ekstrasphingter

 Tidak melewati kanalis ani dan mekanisme sphingter, melewati fossa ischiorektal dan otot levator ani, dan bermuara tinggi di rektum.

 

Gambar


 img-1463673811.jpg

 

Fistula dicurigai apabila :

1.Discharge persisten pada tempat drainase abses

2.Ditemukan organisme usus dari hasil kultur

3.Abses terjadi rekuren

4.Terdeteksi adanya indurasi baik secara klinis atau dalam anestesi

 

 

 

Penatalaksanaan

Tujuan dari penatalaksanaannya adalah untuk menyembuhkan fistula dengan sesedikit mungkin pengaruh pada otot sfingter. Perencanaan akan  bergantung pada lokasi fistula dan kerumitannya, serta kekuatan otot sfingter  pasien.

 

 

Fistula Laser Closure ( Fi.La.C)

 

Merupakan :

-          “Sphincter saving Technique” à tanpa memotong otot sphingter

-          Proses penutupan fistula dengan radial laser fiber

 

               img-1463673897.jpg                             img-1463673913.jpg      

 

                                  Laser Diode                                          Radial laser fiber

 

                  

Penempatan Seton

Sebelum dilakukan penutupan dengan laser, maka fistula harus dipasang penempatan seton selama 2 bulan dengan tujuan:

 1.menciptakan jaringan parut di sekitar otot sphincter

2.mengizinkan seton untuk secara lambat memotong seluruh jalur melalui otot .selama beberapa minggu.

3.Seton juga dapat membantu drainase fistula

 

Gambar

img-1463673961.jpg

 


Keuntungan Fistula Laser Closure :

1.       Tanpa memotong Otot sphinter à menurunkan resiko inkontinensia  ( sulit menahan BAB)  

2.       Perawatan post operative yang mudah

3.       Morbiditas yang rendah

 img-1463674002.jpg                 img-1463674020.jpg

 



 

 

 

 

 

 

 

Komentar

Irsyad permana
Rabu, 05 September 2018

Fistula jika lubangnya bercabang apakah bisa sembuh dok ?apakah bisa sembuh dengan metode laser. Saya takut operasi..

franky mainza
Senin, 24 September 2018

ada baiknya bila ada waktu bapak bisa ketemu saya untuk saya periksa lubang tersebut, bila memungkinkan kita bisa tutp lubang tersebut dengan laser

franky mainza
Senin, 24 September 2018

halo pak irsyad sebenarnya ada patokan dalam menutup lubang fistula dengan laser, yaitu diameter fistula sebaiknya dibawah 8 mm, jika masalah panjang dan bercabang umumnya masih dapat ditutup dengan laser, kemudian bila cabangnya cukup banyak maka disarankan untuk dipasang seton terlebih dahulu

franky mainza
Sabtu, 29 Desember 2018

halo pak endi, ada baiknya bila bapak menyempatkan diri untuk bertemu saya agar dapat periksa lebih lanjut, pada dasarnya fistula ani dan wasir bisa dilakukan terapi laser, untuk benjolannya saya perlu periksa secara langsung

Endi Kurnita
Selasa, 11 Desember 2018

Hallo Dokter .. Saya menderita fistula ani , wasir dan ada benjolan semacam tumor di saluran pembuangan. Apakah bisa ditangani dengan terapi laser ini?

Syahrul
Kamis, 01 Maret 2018

Bagaimana dengan tingkat penyembuhannaya dokter? Apakah lebih baik dengan fistulotomy ya dok?

Franky Mainza
Rabu, 18 April 2018

Proses penyembuhan pada fistula laser closure umumnya lebih cepat pak ...karena tidak ada pemotongan pada track fistulanya...jalurnya ditutup dengan energi laser

sugi ARTO
Senin, 30 April 2018

Saya sd 2x operasi fistula namun blm sembuh juga. Msh ada lubang di dekat anus. Apakah dng cara ini bs menyembuhkan tanpa bedah?. Saya sd trauma 2x di bedah

Tambahkan Komentar




Testimonial

Facebook

Twitter